臺北醫學大學附設醫院於今年8月30日正式啟動「健康醫療區塊鏈平台」，並推出以區塊鏈技術打造的「智鏈護照」，盼能讓病歷的所有權歸還給人民，達到「病歷共享」的目標，讓民眾在未來轉診時，可在24小時內取得完整病歷摘要、影像資料，以及健檢資訊，甚至連自費的醫療照護，與居家照護資訊都能夠在「智鏈護照」中呈現。 

臺北醫學大學附設醫院資訊室系統工程組組長徐光宏表示，目前政府所推出的「健康存摺」，若病患要申請醫療病歷，可能要等2-3天，且只有健保項目的資料能提供個人查詢。徐光宏表示，過去病患從小診所轉診到大醫院後，小診所僅能取得一張轉診單，上面可能僅有基本病歷資料，但細部的看診資料都沒有。 

病人拿回「病歷自主權」 轉診不再怕沒資料 

北醫目前所推出的App中，便有「智鏈護照」的功能，可以讓病患在診斷後的24小時內，便取得完整的病歷資料，資料包括X光影像、MRI資料，以及其他電子病歷等等。此外，有與北醫所合作的小診所，也能夠瀏覽病患在北醫的完整病歷，以及相關診療資訊，且此「智鏈護照」的病歷共享功能也是免費的。 

徐光宏表示，目前與北醫所合作的診所大概有100多間，且不限科別，只要民眾有智鏈護照App，並授權合作的小診所能看到自己的病歷資料，便能達到「病歷共享」，除了讓小診所能藉由看到的病歷幫助治療外，也落實病人拿回自己的病歷自主權。 

區塊鏈技術保障 醫療病歷不怕遺失 

徐光宏解釋，透過區塊鏈這個技術其實有個好處，便是病人的資料不容易消失。透過區塊鏈平臺所共享的資料，無法竄改，且就算一家醫院因為某些原因而造成檔案遺失，另一家有參與區塊鏈平臺的院所，其資料也還會留存。徐光宏解釋，目前政府集中式地管理全台病患的資料，「政府其實很容易成為被攻擊的目標，這是缺陷之一」，就算再怎麼去防護，資安上都還是會有漏洞，也因此政府目前也打算結合區塊鏈技術，進一步升級自身的「健康存摺」系統，目前北醫也持續有在跟政府溝通合作中。 

授權病歷免擔心 限期使用護隱私 

關於民眾的隱私安全疑慮，臺北醫學大學附設醫院資訊室主任康嵐媖補充說明表示，民眾在使用這個App時，便能在簽立智能合約時，決定要提供哪些資料給診所或廠商。民眾可直接在帳戶授權某一家小診所取得自己的病歷資料，而且是單項授權，因此不用擔心自己的其他就診資料被看見，或遭到濫用。整個授權流程其實有點像是Line加好友的模式，病患只要提供App的驗證QR code給診所醫生，醫生再透過App掃描取得授權，便能瀏覽病患所授權的病歷。此外，病患還能夠指定病歷的使用有效時間，過期便無法再點開瀏覽。 

康嵐媖表示，目前政府聚焦在健保資料的提供，北醫則包含居家照護、自費照護，以及健檢資料，而健保資料也有含括，讓未來民眾在小診所看病時，也能夠同時提供大醫院檢驗的各項資料，其運用上更加廣泛，盼能真正落實醫療分級當中的「大病看醫院，小病看診所」。