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2018-11-30
為何老年人常有原因不明的肺炎?最容易被忽略的口腔衛生,是長者健康的隱形殺手!


隨著身體逐步老化,將會開始出現各種疾病,但你知道肺炎與吞嚥障礙息息相關嗎?(圖 / photoAC)

台灣社會逐步邁入老年社會,隨著年紀漸增,許多疾病會不斷出現在身上,其中之一便是肺炎。許多老年人或行動不便者,容易出現原因不明的肺炎,你知道這和吞嚥障礙是息息相關的嗎?

在2018台灣醫療科技展中,吞嚥障礙的相關展出是台北市立聯合醫院的一大重點,而口腔醫學部李雅玲部長也分享,口腔健康與長期照護之間密不可分的關聯。

 

行動不便者難以外出看診  口腔衛生造成身體隱憂

對於長者、身心障礙患者、末期病人、安寧病人…等,許多病人與行動不便者有非常多清醒的時間是在床上度過的,往往要離開住所前往看診是非常困難的事;在這種狀況下,牙科更容易受到忽略,但事實上口腔衛生與身體健康息息相關。

李雅玲部長分享,以肺炎為例,正常人在吞口水時倘若被嗆到並不會怎麼樣,但對於吞嚥功能有障礙的長者來說,如果口腔清潔度不佳、口水含有大量細菌,在吞嚥不順時被嗆到,那便容易感染吸入性肺炎,因此如何保持口腔清潔以及避免吞嚥障礙,是針對有照護需求的病人而言非常重要的關鍵。

為了讓被照護者也能方便保持口腔衛生,台北市立聯合醫院設計了「行動診間」,讓病患或長者即使是在家中或照護中心,也能有效清潔口腔,避免因行動不便使口腔衛生成為健康隱憂。

 

有效應對吞嚥障礙  北市聯醫組成跨領域吞嚥小組

為了應對吞嚥障礙,北市聯醫組成了吞嚥小組,其中包含了牙科、神經內科、復健科、社工……等不同角色。李雅玲部長表示,由於吞嚥障礙不只涉及一個科,而是與許多科別都會有所關連,因此必須要有小組結合不同領域,才能確實進行診斷與治療。

面對吞嚥障礙,有許多方法可以進行處理,例如在醫院進行電刺激,或是在家進行冰刺激、酸刺激、張口運動…等,都能夠有效訓練相關部位的肌肉,去延緩吞嚥功能的障礙。

不過,許多人不曉得自己或老人家有吞嚥障礙,因此如何察覺吞嚥障礙是一大重點。在2018台灣醫療科技展的現場,北市聯醫便提供了現場的吞嚥障礙檢測,幫助民眾了解吞嚥功能與常人之間是否有所差距;除此之外,李雅玲部長也分享,由於吞嚥障礙與肌力息息相關,因此握力不足或罹患肌少症的患者,也需要格外留意。

 

台灣鼻胃管比例高  舒適進食是良好解方

李雅玲部長表示,台灣人在老年時期使用鼻胃管的比例非常高,在一些長照中心使用鼻胃管的比例甚至高達94%、95%,在全世界而言比例非常高;不過鼻胃管對病人來說非常不舒服,為了避免病人自行拔掉鼻胃管,許多時候病人還會被綁起來、拘束起來,那對於病人而言自然更排斥進食。

為了讓長者或患者使用鼻胃管的比例能夠降低,北市聯醫除了組成吞嚥小組來做應對外,「舒適進食」的觀念也是北市聯醫提倡的重點。

李雅玲部長分享,許多孝順的子女會擔心老年的父母食量下降、吃不飽,認為父母該和以前吃得一樣多一樣好才是正常的狀況,不過以身體自然老化的過程來說,身體不一定需要這麼多的營養。除了破除迷思、不要讓長者非得攝取和以往一樣多的食物外,也可以調整食物的黏稠度來進食,幫助長者有效獲得必要的營養。

 

如何更有效、更方便進行照護?  醫療科技展一次掌握最新資訊

口腔衛生和長期照護十分相關,如何有效檢測吞嚥障礙,以及如何獲得如行動診間這樣的服務,在本次醫療科技展中都是值得民眾了解的重點;而除了台北市立聯合醫院的展出內容外,醫療科技展中還有包含肌少症、失智症…..等長者常見的疾症的最新資訊、現場檢測及照護工具,幫助有照護需求的長者與患者擁有更自在、更具尊嚴的生活。