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健康美容DATE / 2023-05-19
  • 人工水晶體如何選擇? 白內障及早治療「最適合」種類一次看!

    作者 / 黃睿筌
  • 士林大學眼科黃宇軒醫師告訴大家白內障該如何自救?(圖/大學眼科)
  • 人工水晶體比例要提高隨著數位轉型的工作型態、超高齡化社會的到來,台灣白內障患者逐年增加,根據國民健康署公開數據,2021年全台罹患白內障人數為57萬4179人,其中又以61歲至70歲年齡佔據最高比例,白內障問題不但讓視力模糊、疊影,色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等問題,而主要肇因於水晶體病變混濁,若未把握機會治療,根據臨床重症案例,恐剩光覺視力;但由於帶灣醫學進步,近年治療方式多以更換水晶體為主,但人工水晶體類型眾多,怎麼選才能最適合自己?4種人工水晶體透過專家一一介紹!此外,士林大學眼科院長黃宇軒醫師指出,白內障手術絕對不能拖延,眼睛的狀況將影響人工水晶可選擇的種類與功能。

    4種人工水晶體各有優勢 黃宇軒:術前詳細評估須考量不同的情況、需求、生活習慣!

    根據健保統計數據,109年國內接受過白內臟手術民眾超過24萬人次,此外,60歲以上民眾佔白內障手術達80%,但伴隨3C產品的日常化,台灣白內障患者走向年輕化趨勢,30、40歲罹患白內障比例逐漸升高,位於手術需求日漸增加,健保署甚至於2022年研擬修法放寬醫療機構40例白內障手術管制上限,醫師指出3點關鍵原因,眼睛沒有做好防曬、高度近視,全身性免疫系統疾病等將造成白內障問題產生。

    黃宇軒醫師表示,55歲以上患者除了可以選擇健保給付的「超音波乳化手術」之外,還有「飛秒白內障雷射輔助系統」可供民眾選擇,過程減少了超音波的衝擊,傷口更小、術後也易角膜水腫,恢復時間更短,但手術前要選擇適合的人工水晶體,究竟要怎麼選呢?

    人工水晶體大致分為四類,單焦點、短延焦段、長延焦段、三焦點等,黃宇軒表示,針對白內障手術人工水晶體的選擇,必須了解病患本身是否有近視、散光、老花或是否有黃斑部病變等狀況,依照不同的情況、需求、生活習慣選擇適合的人工水晶體。(圖/大學眼科)

    單焦點人工水晶體:

    單焦點人工水晶體,意思是選擇單一焦點看遠、看近可以看得清楚;黃宇軒舉例,像是本身已有老花,經常踏青遠足看較遠的東西,就可以選擇單焦點,看近再配合老花眼鏡;或是經常待在家看電視、手機、看書等靜態活動,則可以選擇單焦點配合近視眼鏡。

    短延焦段人水晶體:

    短延焦段人工水晶體,提供了中、遠距離視力加強,可以滿足日常打電腦、切菜等需求,但看書報、看手機,則需要配合老花眼鏡的使用。

    長延焦段人工水晶體:

    長延焦段人工水晶體,具有延伸視野、消除色散科技等功能,可有效增幅連續性視力,可看清中距離、遠距離,而近距離則需配合老花眼鏡的使用。

    多焦/三焦點人工水晶體:

    三焦點人工水晶體,面對中年患者有通勤需求、晚上開車,遠中近距離都破棄需要,在患者眼睛許可下,黃醫師建議,可以考慮三焦(多焦)點人工水晶體,黃宇軒也建議,同樣的需求也可以考慮「非繞射延伸焦距」,術後幾乎不需配戴眼鏡。

    此外,針對各種人工水晶體,若病患需要改善散光問題,都可以在另外加上散光的改善功能,建議視力度數超過75度就需要選擇有散光功能的人工水晶體,避免術後因散光而視力不清。

    黃宇軒醫師呼籲,民眾可以透過內障自我檢視表檢驗自己視力狀況,視力模糊、對色彩敏感度降低、看物體變暗等症狀出現應儘早就醫、儘早手術,白內障病情愈拖風險愈高,屆時將出現人工水晶體選擇受限的困境,白內障等問題請儘早就醫,並與醫師討論詳盡的術前評估。

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